中医认为，夜间咳嗽剧烈主要是由于体内脏腑功能失调，外感六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，导致肺失宣肃，肺气上逆所致。具体原因如下：
1.体内脏腑功能失调：中医认为，五脏六腑皆令人咳，非独肺也。如果人体脏腑功能失调，如肝气郁结、脾虚湿盛、肾不纳气等，都可能导致咳嗽的发生。
2.外感六淫之邪：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，中医称之为六淫。当人体卫外功能减弱，六淫外邪侵袭肺系，或从口鼻而入，或从皮毛而入，均可导致肺失宣肃，肺气上逆，从而引起咳嗽。
3.饮食不节：饮食不节也是导致夜间咳嗽的一个重要原因。如果过食肥甘厚味、辛辣、生冷等食物，可导致脾失健运，痰湿内生，上贮于肺，从而引起咳嗽。
4.情志失调：情志失调，如过度悲伤、恼怒等，可导致肝气郁结，肝郁化火，肝火犯肺，肺失清肃，从而引起咳嗽。
5.劳累过度：劳累过度，可导致人体正气不足，卫外不固，外邪乘虚侵袭肺系，导致肺失宣肃，肺气上逆，从而引起咳嗽。
总之，夜间咳嗽剧烈的原因较为复杂，需要根据具体情况进行辨证论治。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。