一、肌肉骨骼相关原因
(一)腰肌劳损
成因:长期从事重体力劳动、不良坐姿或站姿等,会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤,反复的损伤修复过程可能导致腰肌劳损,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。例如,长时间保持弯腰姿势工作的人,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,出现腰两侧疼痛,疼痛程度一般时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解。
年龄与性别因素:各年龄段均可发生,但长期不良生活工作方式的人群更易患病,性别上无明显差异。
生活方式影响:长期缺乏运动、久坐久站、腰部急性损伤未恢复等生活方式都可能增加腰肌劳损风险。
(二)腰椎间盘突出症
成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰两侧疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在年轻人由于久坐等不良生活方式,发病也呈上升趋势。例如,长期弯腰搬重物的人群,椎间盘承受的压力过大,容易发生退变突出。
年龄与性别因素:中老年人相对高发,不过年轻人因不良生活方式影响也逐渐增多,性别上无显著差异。
生活方式影响:久坐、弯腰负重、缺乏运动等生活方式是重要诱因。
二、泌尿系统相关原因
(一)肾结石
成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,结石移动时可刺激尿路黏膜,引起腰两侧剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段都可能发生,男性发病率相对略高一些。例如,饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人容易长肾结石。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性稍多于女性。
生活方式影响:饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等生活方式会增加肾结石风险。
(二)输尿管结石
成因:肾结石下移至输尿管形成结石,同样会导致腰两侧疼痛,疼痛性质较为剧烈,呈绞痛样,可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。发病情况与肾结石类似,男性相对多见。例如,有肾结石病史的人更容易出现输尿管结石。
年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性多于女性。
生活方式影响:与肾结石类似,饮水少、饮食不当等生活方式相关。
三、妇科相关原因(女性)
(一)盆腔炎
成因:女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔,可引起腰两侧疼痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状。育龄女性多见。例如,不洁性生活、宫腔操作后感染等都可能引发盆腔炎。
年龄与性别因素:主要见于育龄女性。
生活方式影响:不洁性生活、宫腔操作后不注意卫生等生活方式易导致盆腔炎。
(二)附件炎
成因:输卵管和卵巢发生炎症,可出现腰两侧疼痛,多为隐痛,伴有下腹部疼痛、月经失调等症状。常见于育龄女性。例如,经期不注意卫生、性生活不卫生等可引发附件炎。
年龄与性别因素:主要发生在育龄女性。
生活方式影响:经期卫生不良、性生活不注意卫生等生活方式相关。
四、其他原因
(一)腰椎骨质增生
成因:随着年龄增长,腰椎出现退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起腰两侧疼痛,一般疼痛在活动后加重,休息后缓解。多见于中老年人。例如,长期腰部负重、磨损的中老年人易出现腰椎骨质增生。
年龄与性别因素:中老年人高发,女性在绝经后由于骨质流失等原因相对更易发病。
生活方式影响:长期腰部过度使用、年龄增长等因素相关。
(二)强直性脊柱炎(早期表现)
成因:自身免疫性疾病,主要累及脊柱及骶髂关节等,早期可出现腰两侧疼痛,疼痛呈隐匿性、间歇性,活动后可缓解,随着病情进展可出现脊柱僵硬、畸形等。多见于青少年男性。例如,有家族遗传因素的青少年男性更易患强直性脊柱炎。
年龄与性别因素:多见于青少年男性。
生活方式影响:具体生活方式对其影响尚不明确,但遗传因素较为重要。
如果出现腰两侧疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、MRI,泌尿系统超声、尿常规,妇科检查等)明确病因,以便进行针对性治疗。