前列腺结石是否需要治疗需分情况而定。
无症状的前列腺结石
若前列腺结石无任何不适症状，通常无需特殊治疗，定期复查观察结石变化即可。此类情况多因结石较小且未对周围组织产生不良影响，对健康暂未造成明显威胁。
有症状的前列腺结石
当前列腺结石伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，或引起反复尿路感染等情况时，则需要治疗。因为此时结石已对泌尿系统功能产生干扰，影响患者生活质量，需通过医疗手段干预来缓解症状、控制病情发展。
合并其他前列腺疾病的结石
若前列腺结石合并前列腺炎、前列腺增生等其他前列腺疾病，一般也需要治疗。这些疾病相互影响，共同作用会加重病情，通过治疗相关结石及合并疾病，可综合改善前列腺整体状况。
特殊人群的前列腺结石
对于老年男性等特殊人群，若前列腺结石情况复杂，需谨慎评估后决定治疗方案。老年男性身体机能有所下降，治疗需兼顾整体健康状况，避免过度治疗带来额外风险，要根据个体具体病情权衡利弊来确定是否及如何治疗前列腺结石。