祛疤的方法有多种,常见的非手术祛疤方法中,硅酮凝胶是比较常用的,临床研究显示,使用硅酮凝胶3-6个月左右,约60%-70%的增生性瘢痕可得到改善。
药物祛疤
硅酮类药物: 这是目前临床上应用较为广泛的祛疤药物。常见的硅酮凝胶或硅酮贴片,通过形成透气的薄膜,保持瘢痕处的水分,软化瘢痕组织。一般每天需要使用数次,坚持使用数月可见效。肝素钠尿囊素凝胶: 能改善瘢痕的血管增生,促进瘢痕软化。使用时需清洁皮肤后将药物轻轻涂抹在疤痕处并按摩至吸收,每日1-2次。但对药物成分过敏者禁用。
激光祛疤
点阵激光: 利用激光在皮肤上均匀打上微细的小孔,刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白再生,改善瘢痕外观。一般需要进行多次治疗,每次治疗间隔1-3个月左右,每次治疗后皮肤需要一定时间恢复,治疗后要注意防晒,避免色素沉着。脉冲染料激光: 主要针对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的血管,通过封闭血管,减轻瘢痕的红肿、增厚情况。治疗后局部可能会有轻度肿胀,一般数天可消退,治疗后也要严格防晒。
压力疗法
适用于增生性瘢痕: 对于烧伤后形成的瘢痕,可使用压力衣等进行压迫。一般需要持续佩戴压力衣,每天佩戴时间最好在20小时以上,持续数月至数年。压力要适中,过松达不到效果,过紧会影响血液循环。
手术祛疤
瘢痕切除缝合: 对于较窄的线性瘢痕,可通过手术直接切除瘢痕后精细缝合。但手术有再次形成瘢痕的风险,术后要保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行换药等处理,一般术后1周左右拆线。皮肤磨削术: 利用磨削器械改善皮肤表面不规则部分,使瘢痕变得平整。适用于浅表性瘢痕,术后皮肤会有轻度红肿,需注意保持创面干燥,避免感染,恢复期间要避免阳光直射。
