查乳腺癌通常需要做以下检查。首段:查乳腺癌常用的检查有乳腺钼靶X线检查,一般40岁以上女性每年可考虑做一次乳腺钼靶检查,它对发现微小钙化等有帮助。
乳腺钼靶X线检查
检查原理:利用X线对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺内的结构,有助于发现早期乳腺癌的微小病灶。适用人群:40岁以上的女性是主要筛查人群,不过对于乳腺腺体致密的年轻女性,可能还需结合其他检查。
乳腺超声检查
常规超声:通过超声波对乳腺组织进行检查,可清晰显示乳腺的层次结构、肿块的大小、形态、边界等情况。它对囊性和实性肿块的鉴别有优势,而且适合所有年龄段的女性,包括年轻女性和孕期、哺乳期女性。弹性超声:在常规超声基础上,能通过弹性成像反映肿块的弹性情况,帮助判断肿块的良恶性,对一些可疑结节的评估更精准。
乳腺磁共振成像(MRI)检查
增强MRI:对于乳腺钼靶和超声检查可疑,但又难以明确诊断的情况,可考虑进行乳腺增强MRI检查。它能更敏感地发现乳腺病变,尤其对多中心、多灶性的乳腺癌以及假体植入乳腺的检查有独特优势。不过检查费用相对较高,且有一定的禁忌证,比如体内有金属植入物等情况可能不适合。平扫MRI:也可作为辅助检查手段,提供乳腺组织的形态学信息,但一般不如增强MRI敏感。
乳腺穿刺活检
空心针穿刺活检:对于通过影像学检查发现的可疑乳腺结节,空心针穿刺活检能获取组织样本进行病理检查,是明确结节性质的金标准。医生会根据结节的位置等情况选择合适的穿刺途径,穿刺后需注意局部压迫等情况。细针穿刺细胞学检查:通过细针抽取结节内的细胞进行涂片检查,可初步判断细胞的性质,但相对空心针穿刺活检,准确性可能稍低,有时需要结合其他检查综合判断。
