1.血小板生成减少：
骨髓造血功能衰竭：如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化等。
药物：某些药物如化疗药物、抗生素、抗癫痫药等可能会抑制血小板的生成。
放射性物质：长期接触放射性物质可能会导致骨髓造血功能障碍。
2.血小板破坏过多：
免疫性因素：如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病会导致血小板被自身抗体破坏。
非免疫性因素：如感染、药物、恶性肿瘤等也可能导致血小板破坏过多。
3.血小板分布异常：
脾功能亢进：脾脏是血小板破坏的主要场所，脾功能亢进时会导致血小板在脾脏内破坏增加。
血液稀释：大量输液或输血时，血小板会被稀释，导致血小板计数降低。
4.其他：
假性血小板减少：某些情况下，血小板计数可能会假性降低，如EDTA依赖性假性血小板减少症。
先天性血小板减少：如Wiskott-Aldrich综合征、May-Hegglin异常等先天性疾病也会导致血小板减少。
血小板低了可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状，严重时还可能出现胃肠道出血、颅内出血等并发症。如果血小板计数轻度减少，且没有明显症状，可以暂时观察，定期复查血小板计数。如果血小板计数明显减少，或有出血症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。治疗方法包括药物治疗、输注血小板、脾切除术等。
在日常生活中，血小板减少的患者应注意避免受伤，避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。同时，应注意饮食均衡，多吃一些富含维生素C、维生素K的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏等，有助于血小板的生成。
总之，血小板低了是一种比较严重的情况，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，患者在日常生活中也应注意避免受伤，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。