毛细支气管炎好发于2岁以下的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,多发生在冬季。其病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以称为毛细支气管炎。其主要症状有咳嗽、咳痰、喘息等。
咳嗽:初期为干咳,以后咳嗽有痰,呼吸急促和喘憋:呼吸急促表现在呼吸增快,甚至呼吸困难。如果毛细支气管发生炎症,会形成小泡,小泡破裂之后,就会产生喘憋。
全身症状:患儿可伴有发热、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振等全身症状。
血液检查:外周血白细胞总数及分类大多在正常范围内。
病原学检查:病毒分离、血清学检查等可明确病原体。
X线检查:部分患儿可出现肺纹理增粗、双肺小点片状阴影。
一般治疗:保持患儿安静,避免哭闹,保证营养及水分摄入,经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。
对症治疗:根据患儿的具体情况,使用止咳、祛痰、平喘等药物。
抗病毒治疗:如利巴韦林等。
氧疗:有低氧血症时,可采用鼻导管、口罩或头罩给氧。
呼吸衰竭时,可使用机械通气。
呼吸衰竭:是毛细支气管炎最常见的并发症,多由于痰液堵塞气道、呼吸肌疲劳等引起。
心力衰竭:由于缺氧和感染,可导致心肌受损,出现心力衰竭。
中毒性脑病:缺氧和二氧化碳潴留,可导致脑水肿,出现中毒性脑病。
其他:如DIC、急性肾衰等。
避免接触呼吸道感染患者。
勤洗手,保持室内空气流通。
按时接种疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等。
加强锻炼,增强体质。
