不来月经也可能会排卵,不过这种情况相对比较复杂。一般来说,正常月经周期中排卵是规律的,但一些特殊情况会打破这个规律,比如内分泌失调时,就可能出现不来月经却排卵的情况,不过这种情况的发生率并没有精确的统一数字,但确实存在这样的可能。
内分泌失调导致的情况
多囊卵巢综合征:这是比较常见的导致不来月经却排卵的情况。患者体内激素失衡,雄激素水平往往升高。虽然月经稀发甚至闭经,但部分患者仍然会有排卵,不过这种排卵往往不规律,而且卵子质量可能也会受到影响。例如,很多多囊卵巢综合征患者通过B超监测会发现有卵泡发育,但排卵可能延迟或者不规律。甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常也会干扰月经和排卵。当甲状腺功能减退时,可能会出现月经紊乱,包括闭经情况,但部分患者仍有排卵迹象。比如甲状腺功能减退的患者,体内代谢减缓,激素调节失衡,会影响到下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,从而出现不来月经却有排卵的复杂情况。
哺乳期的情况
产后哺乳期:很多女性在产后哺乳期会出现不来月经的情况,但此时可能已经开始排卵了。一般在产后6 - 10周左右,部分女性就会恢复排卵,只是月经还没有复潮。这是因为哺乳期体内的泌乳素水平较高,抑制了下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致月经不来,但排卵已经开始恢复。例如,有研究发现大约有40%的哺乳期女性在产后6周左右就会恢复排卵。
围绝经期的情况
围绝经期:女性在围绝经期时,卵巢功能逐渐衰退,月经开始变得不规律,可能会出现不来月经的情况。但在这个阶段,卵巢仍然可能有偶尔的排卵。比如45 - 55岁的围绝经期女性,月经可能几个月不来,但仍有少数情况会有排卵。不过这个时期的排卵往往是无规律的,而且卵子质量也不如育龄期女性,怀孕的概率相对降低,但仍有受孕可能。
