右下腹胀痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型的阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道相关原因
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引发右下腹胀痛。比如细菌性肠炎，多因食用被污染食物导致，除了右下腹胀痛，还可能伴有腹泻，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀便、黏液便甚至脓血便。肠梗阻： 肠道堵塞也会引起右下腹胀痛，同时常伴有呕吐，停止排气排便。如果是不完全性肠梗阻，可能还有少量排气排便，但腹胀腹痛会持续存在且逐渐加重。
妇科相关原因
女性附件炎： 女性右侧附件发生炎症时会出现右下腹胀痛，常见于育龄女性。附件炎除了右下腹胀痛，还可能有白带增多的情况，白带颜色、质地可能发生改变，如变为黄色、呈脓性等。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，当囊肿蒂部扭转时会突发右下腹胀痛，这种疼痛比较剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状，而且囊肿扭转后可能影响卵巢血液供应，需要及时处理。
泌尿系统相关原因
右侧输尿管结石： 结石在右侧输尿管内移动时会引起右下腹胀痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时患者可能出现血尿，尿液中可看到红细胞，通过超声或CT检查能发现输尿管内的结石。右侧肾盂肾炎： 肾盂肾炎也会导致右下腹胀痛，同时伴有发热，体温可能升高到38℃以上，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。