吃肺结核药一般不会直接导致皮肤变黑，但吃肺结核药可能会有一些副作用。比如肝损伤，抗结核药物中的异烟肼、利福平等可能影响肝功能，用药期间需要定期检查肝功能，一般治疗前2个月内每1-2周就要检查一次肝功能。
胃肠道反应方面
恶心呕吐：部分患者服用抗结核药后会出现恶心、呕吐的情况，大约有10% - 20%的患者可能在服药初期出现这类反应。一般可以在饭后服药来减轻症状，比如利福平，建议饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。食欲不振：有些患者服药后会感觉没有胃口，不想吃饭，影响营养摄入。这时候可以尝试吃一些清淡易消化的食物，少量多餐，保证身体基本营养需求。
神经系统反应方面
周围神经炎：像异烟肼可能会导致周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉异常等。如果出现这种情况，可在医生指导下补充维生素B6，一般每天可以补充10 - 20mg的维生素B6来预防和缓解症状。头晕头痛：少数患者服用抗结核药后会出现头晕、头痛的症状，一般症状较轻，多休息即可，但如果症状严重，需要及时告知医生，调整用药方案。
其他可能的副作用
过敏反应：个别患者可能对抗结核药物中的某些成分过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。如果发生过敏，要立即停药并就医，医生会根据过敏情况进行相应的抗过敏治疗。血液系统变化：比如利福平可能会引起血小板减少等血液系统的变化，用药期间需要定期检查血常规，观察血小板等指标的变化情况。