来月经时头痛，医学上称为经前期头痛，其病因复杂，可能与以下因素有关：
1.内分泌因素：月经前后，女性体内的雌二醇水平会下降，这可能导致血管舒缩功能不稳定，从而引起头痛。
2.神经递质异常：研究发现，经前期头痛患者的血清素、去甲肾上腺素等神经递质水平可能发生变化，这也可能参与了头痛的发生。
3.饮食因素：某些食物，如巧克力、咖啡、腌制品等，可能通过影响血管内皮细胞功能、神经递质释放等机制，引起头痛。
4.精神因素：长期的精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致大脑皮质功能紊乱，引起经前期头痛。
5.其他因素：维生素B6缺乏、口服避孕药、慢性疾病（如偏头痛、高血压、贫血等）等也可能与经前期头痛有关。
针对经前期头痛的治疗，主要包括以下方法：
1.一般治疗：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。同时，进行适当的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力和改善情绪。
2.饮食调整：避免食用可能诱发头痛的食物，如巧克力、咖啡、腌制品等。多吃富含维生素B6、镁等营养素的食物，如香蕉、菠菜、坚果等，有助于缓解头痛。
3.药物治疗：如果头痛严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
4.中医治疗：中医认为经前期头痛与肝气郁结、气血不足等有关，可以采用中药调理、针灸等方法进行治疗。
需要注意的是，经前期头痛的治疗应根据个体情况进行选择。患者在治疗期间需要注意休息，避免食用刺激性食物，保持心情愉悦。如果头痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。