如何抢救过敏性休克

过敏性休克需争分夺秒抢救,一般在发现患者出现过敏性休克后应立即采取措施,通常要在几分钟内展开急救。

立即脱离过敏原

迅速移除过敏原: 如果是因药物引起的过敏性休克,要立即停止使用该药物;若是被昆虫叮咬导致,需尽快将昆虫刺蛰部位移除。比如患者因注射青霉素出现过敏性休克,应马上停止继续注射青霉素相关制剂。

保持呼吸道通畅

开放气道: 让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,要及时清除,以防止窒息。如果患者出现呼吸困难,有条件的话应立即给予吸氧,吸氧流量一般为每分钟5 - 10升,通过吸氧来改善患者缺氧状况。

注射肾上腺素

肾上腺素的作用: 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以收缩血管,增加外周阻力,升高血压;还能松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难。一般皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5 - 1毫升,必要时可每隔15 - 30分钟重复注射。儿童用量酌减,两岁以下儿童一般每次皮下注射0.01毫升/千克体重。

补充血容量

快速补液: 立即建立静脉通道,快速补充生理盐水或葡萄糖盐水等液体,以扩充血容量,维持有效循环血量。一般可先快速静脉输入500 - 1000毫升液体,根据患者的血压、心率等情况调整补液速度和补液量。如果患者出现休克症状无改善,可考虑使用胶体溶液,如羟乙基淀粉等。

药物辅助治疗

糖皮质激素: 可选用地塞米松等糖皮质激素药物,静脉注射地塞米松5 - 10毫克,或氢化可的松100 - 200毫克加入葡萄糖溶液中静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能减轻过敏反应引起的炎症和水肿。抗组胺药物: 如异丙嗪25 - 50毫克肌内注射,可减轻过敏反应导致的瘙痒、皮疹等症状。