怀孕5个月时肚子阵发性刺痛，可能是以下原因引起：
1.生理性腹痛：随着子宫的增大，孕妇的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加上此阶段胎盘分泌的孕激素，会使胃肠道平滑肌张力减小，蠕动减慢，容易出现胃内容物反流，胃内酸性内容物就会刺激胃黏膜，导致腹痛。另外，增大的子宫会刺激肋骨下缘，也会引起腹痛。
2.先兆流产或早产：如果腹痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产或早产的迹象，需要及时就医。
3.其他：如果孕妇腹部受到外力撞击、过度劳累、姿势不当、便秘等，也可能会引起肚子阵发性刺痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较重，或者伴有其他异常症状，如阴道流血、发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的健康。