肝癌的介入治疗是怎么做的

肝癌的介入治疗是通过导管将药物或栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血液供应,同时输送药物杀伤肿瘤细胞。首先医生会进行局部麻醉,然后从大腿根部的血管插入导管,通过血管造影找到供应肝癌的动脉,之后注入化疗药物和栓塞剂等。

一、介入治疗的操作步骤

1. 术前准备

  • 患者评估:医生会对患者进行全面检查,包括血常规、肝肾功能、凝血功能等,评估患者身体状况是否能耐受介入治疗。还会通过影像学检查(如CT、MRI等)明确肝癌的位置、大小、数目等情况。
  • 术前准备:患者需要禁食一段时间,做好皮肤准备,如清洁穿刺部位的皮肤等。

2. 术中操作

  • 血管穿刺:在局部麻醉下,医生从患者大腿根部的股动脉进行穿刺,将导管沿着血管慢慢送入到供应肝癌的动脉血管内。
  • 造影定位:通过导管注入造影剂,进行血管造影,清晰显示肝癌的供血动脉情况,准确找到肿瘤的供血血管。
  • 药物灌注与栓塞:根据患者情况注入化疗药物,这些药物能在肿瘤局部达到较高的药物浓度,发挥杀伤肿瘤细胞的作用;然后注入栓塞剂,栓塞剂会堵塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缺血坏死。

二、介入治疗的原理

肝癌的介入治疗主要基于肿瘤生长依赖血液供应的特点。正常组织和肿瘤组织的血液供应方式有所不同,肿瘤组织主要依靠新生的血管获取营养和氧气。通过介入治疗阻断肿瘤的供血动脉,一方面可以使化疗药物更集中地作用于肿瘤细胞,增强化疗效果;另一方面,切断血液供应会导致肿瘤细胞缺乏营养和氧气,逐渐坏死。

三、介入治疗的适用情况

1. 早期肝癌

对于一些早期肝癌,尤其是不能进行手术切除的患者,介入治疗可以作为一种局部治疗手段,控制肿瘤生长。

2. 中晚期肝癌

中晚期肝癌患者,介入治疗可以缓解症状,如减轻肿瘤引起的疼痛、黄疸等,还能一定程度上缩小肿瘤体积,为后续治疗创造条件。

3. 肝癌术后复发

肝癌患者术后出现复发情况时,介入治疗也可以考虑应用,抑制复发肿瘤的生长。参考文献:

《临床肿瘤学》(十三五规划教材)

国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范》

Q:肝癌介入治疗后需要注意什么?

A:介入治疗后要注意观察穿刺部位有无出血、血肿,关注体温变化,避免感染。同时要注意休息,加强营养,定期复查肝功能等指标。

Q:介入治疗对身体有哪些副作用?

A:可能出现恶心、呕吐、发热、肝功能暂时受损等副作用,不过这些副作用一般在可控制范围内,医生会采取相应措施进行处理。

Q:哪些患者不适合做肝癌介入治疗?

A:严重肝功能不全、严重肾功能不全、全身情况极差不能耐受手术的患者等不适合做介入治疗。

Q:介入治疗可以多次进行吗?

A:如果患者身体状况允许,且肿瘤情况适合,介入治疗可以根据病情需要多次进行,但要间隔一定时间,让身体有恢复的机会。

Q:介入治疗后多久能看到效果?

A:一般来说,可能需要几周甚至几个月才能逐渐看到肿瘤变化的效果,具体时间因患者病情和肿瘤情况而异。

Q:介入治疗和手术治疗哪个更好?

A:这要根据患者的具体病情来判断。如果患者符合手术指征,手术切除可能是更彻底的治疗方式;但对于不能手术的患者,介入治疗是重要的治疗手段,两者各有优劣。

Q:介入治疗后饮食上有什么要求?

A:饮食上要注意清淡、易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免吃油腻、辛辣刺激性食物。

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