当小孩子撞到头起包时，家长可以采取以下步骤：
1.检查受伤情况：首先，检查孩子的头部是否有开放性伤口，如有出血，应立即止血。然后，检查孩子的意识、呼吸和心跳是否正常。
2.冷敷：如果孩子的头皮没有破损，可以用冷毛巾或冰袋冷敷肿块，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿块和疼痛。
3.观察：密切观察孩子的情况，包括意识、呕吐、头痛、行为异常等。如果孩子出现异常，应立即就医。
4.避免按压和揉搓：不要按压或揉搓肿块，以免加重损伤和疼痛。
5.不建议使用偏方：不要使用偏方或草药来治疗肿块，以免引起感染或其他不良反应。
需要注意的是，如果孩子的头部受伤严重，出现昏迷、抽搐、呼吸急促等症状，应立即拨打急救电话或送往医院就诊。此外，如果孩子经常出现撞到头的情况，或者家长对孩子的头部健康有任何疑虑，也应及时咨询医生。