糖尿病的诊断主要依据血糖检测等指标。目前，糖尿病的诊断标准主要基于静脉血浆葡萄糖水平。一般来说，有典型糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。
血糖检测的具体情况
空腹血糖检测： 空腹状态是指至少8小时未进食热量。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，需考虑糖尿病可能，但一次检测异常还需复查确认。比如，多次检测空腹血糖都超过7.0mmol/L，结合症状基本能确诊。随机血糖检测： 随机血糖是指不考虑上次用餐时间，任意时间的血糖。如果随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有口渴、多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状，就可诊断为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验： 需在空腹状态下，口服75g无水葡萄糖，然后检测服糖后2小时的血糖水平。若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，也符合糖尿病的诊断标准。
特殊人群的诊断考量
孕妇糖尿病： 孕妇在妊娠24 - 28周时需进行75g OGTT检查。孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病。这是因为孕期身体代谢变化可能影响血糖水平，需要特殊关注。老年人糖尿病： 老年人诊断糖尿病时，要综合考虑其身体状况和其他疾病影响。比如，有些老年人可能症状不典型，这时候更要依据多次血糖检测结果来判断。如果老年人空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损；服糖后2小时血糖在7.8 - 11.1mmol/L之间，属于糖耐量减低，若不及时干预，容易发展为糖尿病。
诊断后的监测与管理
定期复查： 确诊糖尿病后，患者需要定期复查血糖，一般建议3 - 6个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白等指标，糖化血红蛋白能反映近2 - 3个月的平均血糖水平，有助于评估血糖控制情况。生活方式调整： 无论是否需要药物治疗，糖尿病患者都要调整生活方式。比如，要控制饮食，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，一般碳水化合物占总热量的50% - 60%，蛋白质占15% - 20%，脂肪占20% - 30%。同时要适当运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动能帮助控制血糖、减轻体重。