大便变小、排便困难可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：膳食纤维摄入不足、饮水不足、高脂肪、高蛋白饮食等都可能导致大便量变少、变硬，排便困难。
2.缺乏运动：运动量过少，可导致肠道蠕动减慢，使食物在肠道内移动变慢，从而引起便秘。
3.肠道疾病：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等，都可能影响肠道的正常功能，导致大便变小、排便困难。
4.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可引起排便疼痛，导致患者不敢用力排便，从而使大便变小、排便困难。
5.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。
6.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可影响神经系统对肠道的控制，导致排便困难。
7.其他因素：年龄增长、怀孕、心理因素等也可能导致便秘。
针对大便变小、排便困难的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防和缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.治疗原发病：如果便秘是由其他疾病引起的，如肠道肿瘤，需要积极治疗原发病。
5.药物治疗：在医生的指导下，可以使用开塞露、乳果糖等药物来缓解便秘症状。
6.就医检查：如果便秘症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、贫血等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，便秘的原因可能是多方面的，有时需要综合治疗。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，同时注意饮食和生活习惯的调整。如果便秘症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的治疗。