小朋友头痛呕吐可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因：
1.感染：病毒、细菌或其他感染都可能导致头痛和呕吐。常见的感染包括感冒、中耳炎、肺炎等。
2.神经系统问题：颅内感染、脑炎、脑膜炎等神经系统问题也可能引起头痛和呕吐。
3.头部受伤：头部受到撞击或创伤可能导致头痛和呕吐。
4.饮食问题：饮食不当，如暴饮暴食、吃了不洁食物或过敏食物，也可能引起头痛和呕吐。
5.脱水：腹泻、呕吐或发热等情况下，可能导致身体脱水，从而引起头痛。
6.眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题可能导致头痛和呕吐。
7.其他：高血压、低血糖、贫血、中毒等也可能引起头痛和呕吐。
如果小朋友出现头痛呕吐的症状，家长应该：
1.密切观察孩子的症状，如头痛的程度、呕吐的频率和性质等。
2.给孩子提供充足的水分，以防脱水。
3.避免给孩子食用刺激性食物或饮料。
4.记录孩子的症状和发病时间，以便向医生提供详细信息。
5.如果孩子的症状持续不缓解或加重，应立即带孩子去医院就诊。
6.在去医院的途中，尽量让孩子保持安静，避免过度活动。
需要注意的是，头痛呕吐可能是严重疾病的症状，如脑膜炎、脑炎等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，家长应该重视孩子的症状，及时带孩子去医院就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。