主动脉夹层是非常严重的心血管急症，死亡率较高。据统计，未经治疗的主动脉夹层患者，发病后24小时内约有30%死亡，每延迟1小时，死亡率增加1%~2%。
病情严重程度的影响因素
夹层部位与范围：如果夹层发生在主动脉根部且范围较广，累及多个重要分支血管，病情往往更凶险。比如累及冠状动脉开口，会影响心脏供血，引发心肌梗死等严重并发症。而夹层局限在降主动脉相对局限部位时，病情相对没那么紧急，但也需高度重视。患者基础健康状况：本身有高血压且血压控制不佳的患者，发生主动脉夹层后，病情进展可能更快。有糖尿病等基础疾病的患者，身体整体状况较差，也会影响预后。
临床表现及危害
剧烈疼痛：患者通常会突然出现前胸或胸背部撕裂样、刀割样剧烈疼痛，这种疼痛非常剧烈，一般药物难以缓解。有的患者疼痛可放射至肩背部甚至下肢。脏器缺血表现：主动脉夹层累及不同分支血管时，会导致相应脏器缺血。累及肾动脉时，可出现少尿、无尿，肾功能受损；累及肠系膜上动脉时，会引起腹痛、便血，严重时导致肠坏死等。
诊断与治疗的紧迫性
诊断需及时准确：通常需要借助主动脉CT造影等检查来明确诊断。一旦怀疑主动脉夹层，必须尽快完善检查以确诊。治疗分秒必争：治疗上包括药物控制血压、心率等生命体征，以及根据病情选择手术治疗等。早期诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。如果延误治疗，主动脉夹层可能会继续扩展，导致主动脉破裂等致命情况发生。