剖腹产下面会松主要是因为怀孕和分娩过程中，盆底肌肉和筋膜受到过度牵拉。孕期随着胎儿增大，盆底组织持续受压，分娩时胎儿通过产道，进一步损伤盆底肌肉及相关支持结构，约有30% - 50%的产妇在产后会出现不同程度的盆底肌松弛现象。
盆底肌肉自身因素
肌肉纤维损伤： 分娩时，胎儿通过产道的过程中，盆底的肌肉纤维会受到不同程度的撕裂或过度拉伸。正常情况下，盆底肌肉有一定的弹性和自我修复能力，但在分娩过程中，这种损伤可能超出了肌肉自身的修复范围。比如，经阴道分娩的产妇，盆底肌肉纤维损伤的概率相对更高，而剖腹产虽然不是经阴道分娩，但孕期子宫增大也会对盆底组织产生一定的压迫，导致盆底肌肉存在潜在的损伤风险。肌肉力量减弱： 即使没有明显的肌肉纤维断裂，盆底肌肉的力量也会因为长时间的压迫和分娩时的牵拉而减弱。产后如果没有及时进行有效的康复训练，盆底肌肉的力量很难自行完全恢复到孕前状态。一般来说，产后6周是盆底肌修复的黄金时期，如果错过这个时期，肌肉力量恢复会更困难。
激素变化的影响
孕激素作用： 孕期体内孕激素水平升高，会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，但这也会影响盆底组织的张力。产后孕激素水平急剧下降，这种激素的变化会对盆底肌肉和筋膜的恢复产生一定影响。研究发现，孕激素水平的波动可能会延缓盆底组织的修复进程，使得盆底肌肉松弛的状态更难改善。雌激素缺乏： 产后雌激素水平降低，会影响盆底组织的胶原蛋白合成。胶原蛋白是维持盆底组织弹性和强度的重要成分，雌激素缺乏会导致胶原蛋白合成减少，进而加重盆底肌肉松弛的情况。尤其是对于产后哺乳期的女性，雌激素水平下降更为明显，盆底肌松弛问题可能会更突出。
日常行为习惯的助推
长期腹压增加： 产后如果产妇过早进行重体力劳动，或者长期便秘、慢性咳嗽等，会导致腹压增加。腹压的长期增加会进一步加重盆底肌肉松弛的程度。例如，有慢性咳嗽的产妇，在咳嗽时腹压会作用于盆底，使得盆底肌肉承受更大的压力，不利于盆底肌的恢复。一般建议产后至少6周内避免重体力劳动，以促进盆底肌修复。缺乏康复锻炼： 很多产妇产后没有意识到盆底肌康复锻炼的重要性，或者没有坚持进行锻炼。如果产后不进行盆底肌的康复训练，盆底肌肉很难恢复到良好的状态。可以在产后6周左右开始进行凯格尔运动，每天坚持进行一定次数的收缩和放松盆底肌肉的练习，但要注意正确的锻炼方法，如果方法不对可能达不到理想的效果。