尿常规是对尿液进行多项检查，包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重等物理性质，以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、管型等化学成分和有形成分，从而帮助判断泌尿系统等相关疾病的检查。
一、尿常规检查的主要项目及意义
1. 尿液物理性质检查
- 颜色：正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液颜色异常，如呈红色可能提示血尿（尿液中红细胞增多），常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等情况；浓茶色或酱油色可能与溶血等疾病有关。
- 透明度：正常尿液清晰透明，若尿液混浊可能是由于尿液中有较多细胞、细菌、结晶等成分，例如泌尿系统感染时，尿液中细菌等增多可导致混浊。
- 酸碱度（pH）：正常尿液pH通常在4.5~8.0之间，平均为6.0。尿液pH改变可能反映机体酸碱平衡情况或某些疾病，比如酸中毒时尿液pH偏酸，碱中毒时尿液pH偏碱，某些泌尿系统感染也可能影响尿液pH。
- 尿比重：反映肾脏浓缩和稀释尿液的能力。正常尿比重在1.010~1.025之间。脱水时尿比重升高，而肾功能不全等疾病可能导致尿比重降低且固定。
2. 化学成分检查
- 尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，定性检查为阴性。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变，如肾小球肾炎等，当然发热、剧烈运动等生理情况下也可能出现一过性尿蛋白阳性。
- 尿糖：正常尿液中不含葡萄糖，尿糖阳性常见于糖尿病，也可能是肾性糖尿等情况。
- 胆红素和尿胆原：正常尿液中无胆红素，尿胆原微量。胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，尿胆原增多可能与肝脏疾病、溶血等有关。
3. 有形成分检查
- 红细胞：正常尿液中红细胞很少，离心沉淀后每高倍视野红细胞一般不超过3个。红细胞增多见于泌尿系统结石、炎症、肿瘤等，也可见于血液系统疾病等。
- 白细胞：正常尿液中白细胞少许，离心沉淀后每高倍视野白细胞不超过5个。白细胞增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。
- 管型：管型是蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状结构。常见的有透明管型，在正常人尿液中偶见；病理情况下出现的管型如红细胞管型见于肾小球肾炎，白细胞管型见于泌尿系统感染等。
二、不同人群尿常规检查的特点
1. 儿童
儿童尿常规检查需要注意留取标本的方法，要避免污染。儿童泌尿系统感染时，尿常规中白细胞增多更明显，而且儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，某些生理情况下的尿蛋白等改变与成人有所不同，比如剧烈哭闹等可能导致一过性尿蛋白等异常。
2. 孕妇
孕妇尿常规检查很重要，妊娠高血压综合征等可能在尿常规中表现为尿蛋白异常等情况。同时要注意孕妇尿液中白细胞等情况，因为孕期泌尿系统感染的发生率相对较高。
3. 老年人
老年人尿常规检查中，由于肾脏功能逐渐减退，尿比重等可能出现异常，而且老年人泌尿系统感染时，症状可能不典型，但尿常规中白细胞等改变可能提示感染存在，同时要关注尿糖等情况，因为老年人糖尿病发生率较高。
三、尿常规检查的注意事项
- 留取标本：留取尿液时要清洁外阴，女性应避开月经期，防止阴道分泌物混入尿液影响检查结果。最好留取中段尿，即开始排尿的前段尿不要，取中间段的尿液，这样可以减少污染。
- 标本保存：留取的尿液标本应及时送检，一般要求在1小时内送检，否则可能影响检查结果，比如细胞等有形成分会发生变化。
参考文献：
《诊断学》（第九版）
国家卫生健康委员会《尿标本采集指南》
Q：尿常规检查前需要空腹吗？
A：尿常规检查一般不需要空腹。饮食对尿常规中大多数项目的影响不大，但留取标本时要注意清洁等事项。
Q：尿常规中尿蛋白阳性一定是肾病吗？
A：尿蛋白阳性不一定是肾病，发热、剧烈运动等生理情况下也可能出现一过性尿蛋白阳性，但如果多次检查尿蛋白阳性则需要进一步检查明确是否为肾脏疾病等情况。
Q：儿童尿常规检查需要注意什么？
A：儿童留取尿常规标本时要避免污染，最好留取中段尿，而且要配合好医护人员，同时要注意儿童的生理特点，其尿液情况可能与成人有所不同。
Q：孕妇尿常规检查有哪些特殊意义？
A：孕妇尿常规检查可以帮助早期发现妊娠高血压综合征等疾病，同时监测尿液中白细胞等情况，因为孕期泌尿系统感染风险较高，通过尿常规可以及时发现异常并处理。
Q：老年人尿常规检查异常意味着什么？
A：老年人尿常规检查异常可能提示多种情况，如尿比重异常可能反映肾脏功能减退，白细胞异常可能提示泌尿系统感染，尿糖异常可能与糖尿病等有关，需要进一步结合临床症状等综合判断。
Q：尿常规检查结果多久能出来？
A：一般尿常规检查在医院内的检验科室很快就能出结果，通常几十分钟到1~2小时左右，具体时间因医院的检验设备和流程等有所不同。
Q：留取尿常规标本时月经来了怎么办？
A：如果留取尿常规标本时月经来了，应告知医护人员，重新留取标本，因为月经血会污染尿液，影响尿常规检查结果的准确性。
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