小脑病变是指小脑发生病变，包括小脑梗死，小脑出血，小脑肿瘤和小脑炎症以及小脑萎缩等等。患者主要表现为头晕，恶心，呕吐，平衡障碍和共济失调，也可以出现意向性震颤。
不同病变引起时，治疗方法不同。小脑梗死主要是抗血小板聚集，神经保护，改善血循环，保护线粒体治疗，超早期内适合溶栓时，应进行静脉溶栓治疗，小脑出血的患者，适合手术时，尽量给予手术治疗，不适合手术室给于降落压治疗神经营养治疗，同时控制并发症和血压。
小脑肿瘤主要可考虑手术治疗或放射治疗。小脑萎缩，一般无特效的治疗方法，多数是一种变性疾病，是人老化的一种表现，尚无特效的治疗方法。
也可能由长时间大量饮酒所引起，应戒酒，同时液可给改善脑代谢，治疗上常用的药物有奥拉西坦和吡拉西坦。