包皮里面红可能由多种原因引起，比如包皮龟头炎较为常见，约有30% - 50%的男性在一生中会受到包皮龟头炎的影响。
局部卫生不良导致
不注意清洗： 如果长时间不清洗包皮内，会有包皮垢堆积，包皮垢会刺激包皮和龟头，引起局部的炎症反应，出现发红的情况。一般建议每天用清水清洗包皮内外，保持局部清洁。清洗方式不当： 过度使用刺激性强的清洁剂清洗包皮，也可能破坏局部的正常菌群，导致包皮里面发红。应选择温和的清洁产品来清洗。
感染因素引起
细菌感染： 常见的有大肠杆菌等细菌感染，细菌在包皮内繁殖，引发炎症，出现发红、肿胀等症状。如果是细菌感染，可遵医嘱使用一些外用的抗菌药物来缓解。真菌感染： 像白色念珠菌感染较为多见，往往在局部潮湿的环境下容易发生，会导致包皮里面发红，可能还伴有瘙痒、白色分泌物等表现。对于真菌感染，可以使用抗真菌的外用药物进行治疗。
过敏反应导致
接触性过敏： 比如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质过敏等，接触到过敏原后，包皮会出现过敏反应，表现为发红。这时需要尽快脱离过敏原，必要时使用抗过敏药物。药物过敏： 服用某些药物后也可能引起包皮过敏发红，比如抗生素等。如果怀疑是药物过敏，应及时就医调整用药。
外伤因素造成
摩擦外伤： 性生活过于剧烈、手淫时用力不当等，都可能导致包皮里面受到摩擦而受伤，出现发红的情况。轻度的外伤一般注意休息、保持局部清洁，避免感染，可逐渐恢复。