来大姨妈下面疼，医学上叫痛经，其中原发性痛经比较常见，可能和月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，约50%的女性会出现不同程度的痛经。
痛经的常见原因
子宫内膜前列腺素分泌过多： 月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，当前列腺素含量过高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现下面疼痛。一般在月经来潮前1-2天开始疼，经期第1天最剧烈。子宫收缩异常： 子宫收缩不协调也可能导致下面疼。比如子宫收缩过强、过频，或者子宫收缩节律性异常，都可能干扰子宫的正常血供，引发疼痛。
缓解疼痛的非药物方法
热敷： 可以用热水袋或热毛巾敷在下腹部，每次敷15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解子宫痉挛，减轻疼痛。一般温度保持在40-50℃比较合适。适度运动： 在月经期间可以做一些舒缓的运动，像散步、瑜伽等。适度运动能促进身体内啡肽的分泌，内啡肽有镇痛作用，还能缓解焦虑情绪，但要注意运动强度不能太大，避免过度劳累。
可能用到的药物
布洛芬： 属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻子宫收缩和痉挛，缓解疼痛。一般在月经来潮疼痛开始时服用，效果较好。双氯芬酸： 也是非甾体抗炎药，作用机制和布洛芬类似，能有效缓解痛经引起的下面疼痛，服用后大约1-2小时开始起效。
特殊人群需注意
青春期少女： 青春期女孩出现下面疼时，首先建议通过热敷、适度运动等非药物方法缓解，如果疼痛严重再考虑用药。而且要注意生活作息规律，避免熬夜，因为作息不规律可能会加重痛经。育龄期女性： 如果是继发性痛经，比如由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的下面疼，那除了缓解疼痛外，还需要针对原发疾病进行治疗。像子宫内膜异位症患者可能需要根据病情采取药物治疗或者手术治疗等不同方案。