49岁两个月没来月经是否需要调理，需要根据具体情况来判断。一般来说，这个年龄段可能正处于围绝经期，卵巢功能逐渐下降，月经可能会变得不规律。但也有可能是其他原因导致的停经，如怀孕、内分泌紊乱、宫腔粘连等。
如果两个月没来月经，但没有其他不适症状，可以先观察一段时间。因为围绝经期的女性卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经周期不规律、经期延长、经量增多或减少等情况。这些都是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。但需要注意的是，在此期间也有可能会排卵，因此仍然需要采取避孕措施，以避免意外怀孕。
如果两个月没来月经，同时伴有潮热、盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状，或者出现了其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛、性交痛等，可能是由于内分泌紊乱、妇科疾病等原因引起的。此时需要及时就医，进行相关的检查和治疗。医生一般会建议进行性激素六项检查、B超检查等，以了解卵巢功能和子宫情况，确定停经的原因，并根据具体情况进行调理或治疗。
此外，如果有性生活的女性，两个月没来月经，首先要排除怀孕的可能。可以自行购买验孕棒进行检测，或者到医院进行血HCG检查，以明确诊断。
需要注意的是，每个人的身体状况和停经情况都不同，因此调理方法也因人而异。在面对停经问题时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便得到专业的建议和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，也有助于缓解围绝经期症状，提高生活质量。