一、生理性因素
（一）妊娠相关
女性在妊娠期间，尤其是中晚期，增大的子宫会压迫膀胱，使得膀胱容量减小，从而出现憋不住尿的情况。这是因为子宫逐渐增大，对盆腔内的膀胱产生机械性压迫，导致膀胱储尿功能受到影响。例如，怀孕20周左右，子宫开始超出盆腔，对膀胱的压迫逐渐明显，很多孕妇会出现尿频、憋不住尿的现象。
对于孕期女性，这是一种常见的生理现象，一般在分娩后，子宫恢复到正常大小，对膀胱的压迫解除，症状会逐渐缓解。
（二）饮水过多或食用特定食物
短时间内大量饮水，会使肾脏生成尿液的量增加，膀胱迅速充盈，就容易出现憋不住尿的情况。比如一次性饮用500-1000ml以上的水，很快就可能有尿意。此外，食用一些具有利尿作用的食物，如西瓜等，也会导致尿液生成增多，引起尿频、憋不住尿。
这种情况通常是暂时性的，通过控制饮水量和调整饮食结构可以改善。比如减少短时间内的饮水量，避免过多食用利尿食物等。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
当细菌等病原体侵入泌尿系统，引起尿道炎、膀胱炎等感染性疾病时，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，导致尿频、尿急，出现憋不住尿的症状。例如，大肠杆菌等常见致病菌感染膀胱后，会引发膀胱炎症反应，使得膀胱频繁产生尿意，而且很难控制。
泌尿系统感染在女性中较为常见，尤其是育龄女性。这与女性尿道短、直且距离肛门较近的解剖结构有关，容易受到细菌污染。对于泌尿系统感染导致憋不住尿的情况，需要进行抗感染治疗，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，多喝水以冲刷尿道，帮助缓解症状。
（二）膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频、夜尿等症状，可出现憋不住尿的情况。其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。目前认为可能是由于膀胱逼尿肌不自主收缩，导致膀胱频繁收缩产生尿意，而患者难以控制。
这种情况在各个年龄段的女性都可能发生，尤其是中老年女性。治疗上可以采用行为治疗，如膀胱训练、盆底肌训练等，也可以根据病情使用药物治疗，但药物使用需在医生指导下进行。
（三）神经系统病变
如脑血管意外、脊髓损伤等神经系统病变，可能会影响大脑对膀胱排尿中枢的控制，导致排尿反射异常，出现憋不住尿的情况。例如，脑出血或脑梗死影响到控制排尿的脑区时，会使膀胱的排尿调节功能紊乱，导致患者不能正常控制排尿。
对于有神经系统病变的女性，除了针对神经系统病变进行相应治疗外，还需要进行排尿功能的康复训练等综合处理。
（四）盆底肌松弛
多发生在经产妇、老年女性等人群中。盆底肌松弛会导致膀胱和尿道的支持结构减弱，使得膀胱的位置和功能发生改变，容易出现憋不住尿的情况。例如，经阴道分娩的女性，在分娩过程中可能会对盆底肌造成损伤，导致盆底肌松弛。
对于盆底肌松弛的女性，可以通过盆底肌锻炼来增强盆底肌的力量，改善症状。常见的盆底肌锻炼方法有凯格尔运动等，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌的功能。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物的副作用可能会导致憋不住尿。例如，一些降压药、利尿剂等可能会影响尿液的生成或排尿功能。比如某些利尿剂会增加尿液排出量，从而导致尿频、憋不住尿。
如果怀疑是药物引起的憋不住尿，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换药物。
（二）心理因素
长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会影响神经系统对排尿的控制，导致憋不住尿的情况发生。例如，一些女性在考试、面试等紧张情境下，可能会出现尿频、憋不住尿的现象。
对于心理因素导致的憋不住尿，需要进行心理调节，可通过放松训练、心理咨询等方式缓解紧张焦虑情绪，从而改善排尿症状。