结肠扭转是一段结肠的系膜过长，使结肠环旋转，导致肠腔部分或完全阻塞，属于绞窄性肠梗阻的一种。多见于乙状结肠，其次是盲肠或横结肠。
病因机制
解剖因素：乙状结肠冗长且系膜相对较短，这是乙状结肠扭转常见的解剖基础。比如一些人乙状结肠长度超过正常范围，就更容易发生扭转。而盲肠扭转多与先天性肠旋转不良等因素有关，盲肠位置固定异常增加了扭转风险。动力因素：肠道蠕动紊乱可能引发结肠扭转。例如，老年人肠道功能减退，肠道蠕动不协调，或者某些情况下大量进食后突然改变体位等，都可能导致结肠扭转发生。像剧烈运动后突然改变体位，可能使乙状结肠发生扭转。
临床表现
乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人。主要表现为腹部持续胀痛，左腹部明显膨隆。患者有排便、排气停止的情况，但呕吐一般不明显。查体可发现左下腹有明显隆起的肠袢，有压痛。盲肠扭转：较少见，起病较急。患者会出现突发的右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。腹部可摸到有压痛的肿块，早期可能有排气、排便，但随着病情进展会停止。
诊断方法
影像学检查：腹部X线平片对结肠扭转有一定诊断价值。乙状结肠扭转时，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钡剂灌肠检查是诊断结肠扭转的重要方法，可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状。临床表现结合查体：医生会根据患者的腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，结合腹部触诊情况来初步怀疑结肠扭转。比如乙状结肠扭转时左下腹的特殊体征等，为进一步检查提供线索。
治疗方式
非手术治疗：对于乙状结肠扭转早期，可尝试乙状结肠镜复位。通过乙状结肠镜插入扭转部位，借助一定的操作将扭转的结肠复位。但这种方法有一定适应证，需要严格把握。同时，胃肠减压也是重要的非手术治疗措施，通过抽吸胃内气体和液体，减轻腹胀，改善肠道血液循环。手术治疗：如果非手术治疗无效，或者患者病情较重，如出现肠坏死等情况，则需要进行手术治疗。手术方式包括扭转复位术，如果肠管没有坏死，可将扭转的结肠复位；如果肠管已坏死，则需要切除坏死肠段，进行肠吻合术等。例如，乙状结肠坏死严重时，需切除坏死的乙状结肠部分，然后行近端结肠造口，二期再行吻合术。