如果感觉咽喉有痰咳不出咽不下去，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.慢性咽炎：这是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。患者可能会感觉喉咙有痰，但很难咳出或咽下去。
病因：
局部因素：如急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、鼻及鼻咽部慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部等。
全身因素：如贫血、消化不良、胃食管反流病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病等，也可引发慢性咽炎。
过敏因素：吸入过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑、二氧化硫等，或食入过敏原，如鱼、虾、蟹、牛奶等，都可能导致慢性咽炎的发生。
治疗方法：
去除病因：积极治疗可能导致慢性咽炎的全身性疾病，如贫血、消化不良、胃食管反流病等；改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激；纠正张口呼吸的不良习惯；避免过度用嗓。
药物治疗：可在医生的指导下使用含片、漱口水、喷雾剂等药物，以缓解咽部不适症状。常用药物有碘含片、薄荷喉片、西瓜霜含片、草珊瑚含片等；含漱液有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、硼酸溶液等；喷雾剂有西瓜霜喷雾剂、金喉健喷雾剂等。
物理治疗：如激光、冷冻、射频等，可用于治疗慢性咽炎。
中医治疗：中医认为慢性咽炎多由阴虚火旺、虚火上扰所致，可采用滋阴降火的方法进行治疗。常用的中药有玄参、麦冬、生地、知母、黄柏、丹皮、栀子等。
2.反流性食管炎：胃酸反流到食管和咽喉部，可刺激黏膜，导致咽喉炎和慢性咳嗽，患者可能会感觉喉咙有痰。
病因：
抗反流防御机制减弱：如食管下括约肌结构受损、一过性下食管括约肌松弛、裂孔疝等。
反流物对食管黏膜的攻击作用：胃酸和胃蛋白酶、胆汁、胰酶等反流物对食管黏膜的攻击作用。
治疗方法：
改变生活方式：抬高床头15～20厘米，睡前3小时不再进食，白天进餐后也不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等；避免食用可能降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；戒烟戒酒。
药物治疗：主要包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。常用的抑酸药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等；黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
手术治疗：如果保守治疗效果不佳，或存在食管狭窄、Barrett食管等并发症，可考虑手术治疗。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，可导致咳嗽、咳痰，患者可能会感觉喉咙有痰。
病因：
鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，可导致鼻腔分泌物增多，向后倒流至咽喉部。
腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，腺样体肥大可导致鼻塞，使分泌物不易排出，向后倒流至咽喉部。
其他：如扁桃体肥大、鼻腔异物等，也可引起鼻后滴注综合征。
治疗方法：
治疗鼻部疾病：针对鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病进行治疗，如使用糖皮质激素喷鼻、生理盐水冲洗鼻腔等；如果存在鼻中隔偏曲，可考虑手术矫正。
手术治疗：如果腺样体肥大引起明显症状，或保守治疗效果不佳，可考虑手术切除腺样体。
其他治疗：如使用抗组胺药、减充血剂等，可缓解鼻后滴注综合征的症状。
4.其他原因：
除了上述原因外，咽喉部异物、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管肿瘤等也可能导致咽喉部有痰咳不出咽不下去的症状。
如果出现咽喉部有痰咳不出咽不下去的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。