双肾坏死进入透析阶段后,患者的存活时间受多种因素影响,一般来说,经过规范透析等治疗,部分患者可以存活数年甚至更久,比如有的患者通过规律透析等治疗能存活10年以上,但也有存活时间较短的情况,可能在数年以内。
影响存活时间的因素
病情严重程度: 如果双肾坏死同时还合并有严重的并发症,像严重的心血管疾病等,会明显影响存活时间。比如合并严重心力衰竭的患者,存活时间相对会短一些。而如果基础状况相对较好,没有严重并发症,存活时间可能相对长些。透析充分性: 透析要达到足够的充分性,也就是能较好地清除体内的代谢废物和多余水分。如果透析不充分,患者会出现恶心、呕吐、水肿等一系列不适症状,还会影响身体健康,进而影响存活时间。比如每周透析次数不足,或者每次透析时间过短,都可能导致透析不充分。患者自身状况: 患者的年龄也是一个因素,年轻患者相对身体机能更好些,可能比年老患者存活时间长些。另外患者的营养状况也很重要,营养良好的患者一般身体状态更好,对透析治疗的耐受性也更好,存活时间可能更长;而营养不良的患者,抵抗力差,容易出现各种感染等并发症,会影响存活。
透析方式的影响
血液透析: 血液透析需要每周进行多次,一般每周2 - 3次,每次透析时间约4小时左右。通过将血液引出体外,经过透析器清除毒素和多余水分。如果能很好地配合血液透析治疗,患者可以维持较好的身体状态,存活时间相对有保障。但血液透析也有一些并发症,比如透析失衡综合征等,但通过合理调整透析方案可以尽量避免或减轻。腹膜透析: 腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,通过腹腔内注入透析液来清除毒素和多余水分。腹膜透析可以在家中进行,相对更灵活些。但腹膜透析容易出现腹腔感染等并发症,如果发生严重的腹腔感染且难以控制,会影响患者的存活时间。而且腹膜透析也有腹膜功能逐渐丧失的可能,当腹膜功能完全丧失时就需要转换为其他透析方式。
生活管理对存活时间的影响
饮食管理: 透析患者需要严格控制饮食,要限制蛋白质的摄入,但又要保证足够的营养。一般蛋白质摄入量要根据患者的情况来定,通常每天每公斤体重1 - 1.2克左右。同时要限制盐分的摄入,每天盐的摄入量一般不超过3克,还要控制钾、磷等的摄入。比如含钾高的食物如香蕉、橘子等要少吃,含磷高的食物如动物内脏等也要限制。合理的饮食管理可以减轻肾脏的负担,维持身体内环境稳定,有利于延长存活时间。避免感染: 透析患者抵抗力相对较低,容易发生感染,一旦发生严重感染如肺部感染、尿路感染等,可能会危及生命。所以患者要注意保暖,避免去人员密集的场所,保持个人卫生等。比如冬季注意添加衣物,减少到商场、车站等人多的地方,每天要注意口腔、皮肤等的清洁。
