类风湿性关节炎基本病理改变

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,基本病理改变为滑膜炎、血管炎。

滑膜炎是类风湿关节炎最基本的病变,急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润,滑膜下层小血管扩张,内皮细胞肿胀,间质水肿及基质细胞增生。慢性期滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。血管炎可发生在患者关节外的任何组织,类风湿结节是血管炎的一种表现,结节中心为纤维素样坏死组织,周围有上皮样细胞浸润,排列成环状,外被增生的肉芽组织,即为典型的肉芽肿。

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