怀孕四个月属于中期妊娠，此时胎儿较大，骨骼已经形成，不能进行简单的人工流产，需要住院通过引产的方式终止妊娠。引产的方法主要有以下两种：
利凡诺引产
术前准备：需要完善相关检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、B超等，了解孕妇的身体状况和胎儿情况。还要进行外阴清洁准备。
操作过程：医生会将利凡诺注射液注入羊膜腔内，一般注药后24-72小时内会发动宫缩，然后进入分娩过程，胎儿胎盘会随之娩出。引产后需要观察子宫收缩情况、阴道流血量等，必要时进行清宫术，以清除宫腔内残留的组织。
水囊引产
术前准备：同样需要完善各项检查，做好外阴清洁等准备工作。
操作过程：将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，注入一定量的生理盐水，诱发宫缩。水囊引产也需要经过发动宫缩、胎儿胎盘娩出等过程，之后同样要观察子宫恢复和阴道出血等情况，必要时进行清宫。
怀孕四个月流产对女性身体的伤害相对较大，可能会出现出血、感染、子宫穿孔、羊水栓塞等并发症。术后需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，密切观察阴道流血和腹痛情况，如果出现阴道大量流血、发热、腹痛等异常情况，应及时就医。
对于特殊人群，比如本身有基础疾病的孕妇，如心脏病、高血压等，引产过程中风险会增加，需要更加密切地监测生命体征等情况；有过多次流产史或剖宫产史的孕妇，引产后发生子宫破裂等并发症的风险也相对较高，术前术后都需要特别关注子宫的情况。在整个引产过程中，都要由专业的医护人员进行监护和处理，确保孕妇的安全。