多发性骨髓瘤患者在饮食上需要注意以下几点：
1.优质低蛋白饮食：由于骨髓瘤患者肾功能受损，导致蛋白质代谢产物排泄障碍，容易出现血尿酸升高、蛋白尿、管型尿等症状。因此，患者需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。建议患者选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。
2.低盐饮食：骨髓瘤患者容易出现肾功能不全，导致水钠潴留，从而引起血压升高。因此，患者需要限制盐的摄入，以减轻肾脏的负担。建议患者每天的盐摄入量控制在3-5g以内。
3.低钾饮食：骨髓瘤患者容易出现高钙血症，导致肾脏功能损害。因此，患者需要限制钾的摄入，以减轻肾脏的负担。建议患者多吃一些含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、橙子、土豆等。
4.低嘌呤饮食：骨髓瘤患者容易出现血尿酸升高，导致痛风发作。因此，患者需要限制嘌呤的摄入，以减轻血尿酸的升高。建议患者多吃一些低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。
5.控制总热量：骨髓瘤患者需要控制总热量的摄入，以避免体重增加。建议患者根据自己的体重和活动量，合理安排饮食。
6.补充维生素和矿物质：骨髓瘤患者需要补充维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。建议患者多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
7.避免食用刺激性食物：骨髓瘤患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重胃肠道不适。
总之，多发性骨髓瘤患者在饮食上需要注意以上几点，以减轻肾脏的负担，维持身体的正常代谢。同时，患者需要在医生的指导下，合理安排饮食，以保证营养的摄入。