阴唇外侧长疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外阴毛囊炎，多是细菌感染导致，一般会有局部红肿、疼痛等表现。
一、炎症性因素
1. 外阴毛囊炎：
外阴皮肤的毛囊受到细菌感染时易引发毛囊炎，会出现单个或多个红色丘疹样疙瘩，疙瘩中心可能有白色脓点，伴有局部疼痛，通常是因为局部卫生不佳等原因引起。一般来说，保持外阴清洁后，部分轻度的可能会自行缓解，但严重的可能需要使用抗生素类药膏，不过具体用药需遵医嘱。
2. 前庭大腺囊肿：
前庭大腺管开口堵塞，分泌物积聚就会形成囊肿。囊肿较小的时候可能没有明显症状，较大时会感觉阴唇外侧有疙瘩样肿物，伴有坠胀感。如果囊肿感染还会出现红肿、疼痛加剧等情况。小的囊肿如果没有症状可以先观察，大的囊肿或者感染的囊肿可能需要手术治疗。
二、感染性疾病相关
1. 尖锐湿疣：
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，阴唇外侧会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可呈菜花样、鸡冠样等外观。它主要通过性接触传播，一旦发现需要及时就医，医生会根据情况采用物理治疗（如激光、冷冻等）或其他治疗方法。
2. 假性湿疣：
多见于女性阴唇内侧及外侧，呈鱼子样或绒毛样小丘疹，表面光滑，一般无自觉症状，可能与慢性炎症刺激等有关，通常不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。
三、其他情况
1. 皮脂腺囊肿：
阴唇部位的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，表现为阴唇外侧的小疙瘩，一般生长缓慢，没有明显疼痛等不适，但如果发生感染也会出现红肿热痛等症状。较小的皮脂腺囊肿可以先观察，较大的或有感染的囊肿可能需要手术切除。
2. 脂肪瘤：
由脂肪组织异常增生形成，阴唇外侧的脂肪瘤表现为皮下的局限性肿块，质地柔软，一般生长缓慢，通常没有症状，如果脂肪瘤较大影响生活等可能需要手术切除。