甲减的化验指标是什么

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是常见的甲减化验指标:

1.血清促甲状腺激素(TSH):这是诊断甲减最敏感的指标,原发性甲减患者TSH水平升高,且TSH水平一般与病情严重程度相关。

2.甲状腺激素:血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低。由于血清TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)影响,在TBG升高时TT3、TT4可升高,而在TBG降低时TT3、TT4可降低,因此诊断甲减的敏感性和特异性不如TSH。

3.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这两种抗体是自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)的重要标志物,90%以上的桥本甲状腺炎患者可出现TPOAb和TgAb阳性。

4.甲状腺摄碘率:甲减患者甲状腺摄碘率降低。

5.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:若TSH对TRH反应低下,则提示病变可能位于垂体。

6.甲状腺超声:可用于评估甲状腺的大小、形态、结构等,有助于诊断甲减的病因。

需要注意的是,甲减的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查等多种因素,医生会根据具体情况进行综合判断。