儿童过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类抗体,这种抗体复合物沉积在真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于3-14岁儿童,好发于春秋季,发病初期可有发热、头痛、关节痛、全身不适等症状。以下是关于儿童过敏性紫癜的一些常见问题:
皮肤症状:儿童过敏性紫癜的皮肤表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,严重者可发生水疱、血疱,甚至坏死。皮疹多发生在四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。
关节症状:约半数患儿会出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛,活动受限。
胃肠道症状:部分患儿会出现腹痛、呕吐、腹泻、便血等症状,严重者可并发肠套叠、肠梗阻。
肾脏症状:约30%-60%的患儿会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,严重者可出现肾功能衰竭。
血常规:多数患儿血小板计数正常,部分患儿血小板计数升高。
尿常规:半数以上患儿会出现蛋白尿、血尿。
便常规:部分患儿会出现潜血阳性。
过敏原检测:有助于寻找过敏原,避免接触过敏原。
其他检查:如腹部B超、关节X线等,有助于了解腹部及关节情况。
一般治疗:卧床休息,避免劳累,注意保暖,避免感染。
药物治疗:包括抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
对症治疗:如腹痛者给予解痉止痛药物,关节痛者给予解热镇痛药,血尿、蛋白尿者给予保肾药物等。
中医治疗:中医根据患儿的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治,常用的中药有活血化瘀、清热解毒、健脾益气等。
大多数患儿预后良好,皮疹消退后可逐渐恢复正常。
少数患儿可出现紫癜性肾炎、肠套叠、肠梗阻等并发症,严重者可危及生命。
过敏性紫癜患儿在缓解期应注意避免接触过敏原,预防感染,定期复查尿常规,如有异常及时治疗。
避免接触过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。
预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免感染。
增强体质:适当运动,增强体质,提高免疫力。
合理饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素C的食物。
定期体检:过敏性紫癜患儿应定期体检,监测尿常规、肾功能等指标。
总之,儿童过敏性紫癜是一种可大可小的疾病,家长应该引起重视。如果孩子出现不明原因的皮疹、腹痛、关节痛、血尿等症状,应及时就医,明确诊断,以免延误病情。
