一躺下就胸闷有压迫感，可能是由于以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心律失常等，心脏的血液供应不足或心脏功能异常，导致平卧时心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷、压迫感。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等，肺部疾病导致肺部通气功能受限，平卧时肺部淤血，影响氧气交换，出现胸闷、压迫感。
3.心脏神经官能症：由于焦虑、紧张、情绪激动等因素引起，患者常感到胸闷、呼吸不畅，但检查无明显器质性病变。
4.其他原因：如反流性食管炎、胸椎病变、肥胖等，也可能导致平卧时胸闷、压迫感。
如果经常出现一躺下就胸闷有压迫感的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸片、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您有相关症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。