喉咙喝水时有异物感可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：
咽部黏膜长期受到炎症刺激，会导致咽部干燥、发痒、异物感等症状。
患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁而引起刺激性咳嗽，晨起时可能出现恶心、干呕。
治疗上主要是去除病因，如戒烟酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。
2.反流性咽喉炎：
胃酸反流会刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部黏膜水肿、增生，从而引起异物感。
患者常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
治疗上主要是抑制胃酸分泌，促进胃动力，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮、莫沙必利等。
3.扁桃体肥大：
扁桃体肥大时，会堵塞部分咽腔，导致食物或水通过时感觉有异物。
患者还可能出现打鼾、呼吸不畅等症状。
治疗上主要是根据病情选择药物治疗或手术治疗。如果扁桃体肥大不严重，没有明显症状，可以不进行治疗；如果扁桃体肥大严重，影响呼吸或吞咽功能，则需要手术切除。
4.咽喉部肿瘤：
咽喉部肿瘤也会导致喉咙异物感，同时可能伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状。
中老年人如果出现这些症状，需要警惕咽喉部肿瘤的可能，及时就医，进行喉镜等检查，以明确诊断。
咽喉部肿瘤的治疗需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
如果喉咙喝水时有异物感持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。