一般来说，包茎（包皮口狭窄，龟头不能露出）和包皮过长（包皮覆盖龟头，但可以上翻）需要手术治疗。但以下情况也需要考虑手术：
反复感染：包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作，影响生活。
排尿困难：包皮口狭窄，排尿时尿液呈细流状、排尿困难。
影响性生活：包皮过长或包茎导致性交疼痛、早泄等问题。
手术治疗的目的是切除过长的包皮，使龟头能够自然外露，从而减少感染、排尿困难和其他并发症的风险。手术方式包括传统的包皮环切术和现代的包皮环切吻合器手术等，具体选择哪种手术方式应根据个人情况和医生的建议来决定。
手术前需要进行全面的身体检查和评估，以确保患者适合手术。手术后需要注意休息、保持伤口清洁、避免勃起等，按照医生的建议进行护理和用药。
对于未成年人，如果包皮过长或包茎没有引起明显的问题，可以在青春期后再考虑手术。因为青春期后，阴茎会有一定的发育，可能会使包皮过长或包茎的情况得到改善。
对于成年人，如果有手术的需求，应尽早就医，以免病情加重。同时，应该选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术，以确保手术的安全和效果。
总之，是否需要做包皮手术应根据个人情况来决定，如果有疑虑，应及时咨询医生。