小孩后脑勺摔个大包，家长应该采取以下措施：
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。如果小孩出现昏迷、呕吐、抽搐等症状，应立即拨打急救电话或送往医院就诊。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾冷敷大包处，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
3.观察症状：密切观察小孩的症状变化，包括头痛、恶心、呕吐、嗜睡等。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
4.避免摇晃：不要摇晃小孩，以免加重脑部损伤。
5.不要揉按大包：揉按大包可能会加重肿胀和疼痛，甚至导致出血。
6.及时就医：如果小孩出现以下情况，应立即就医：
受伤后昏迷或意识不清。
受伤后出现抽搐。
大包持续不消失或逐渐增大。
出现头痛、恶心、呕吐等症状。
受伤后出现一侧肢体无力或活动异常。
需要注意的是，虽然大多数情况下小孩后脑勺摔个大包是比较轻微的损伤，但也不能掉以轻心。如果家长无法判断小孩的受伤情况，或对小孩的症状有任何疑虑，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。