肺上长肿瘤首先要明确肿瘤的性质，若是通过进一步检查，比如病理活检等确诊为肺肿瘤，首先要评估肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肺肿瘤，较小且无症状的可能定期观察，较大有症状的可能需要手术切除。如果是恶性肺肿瘤，也就是肺癌，治疗方案需要综合患者的身体状况、肿瘤的分期等多方面因素来定。
如何判断肿瘤性质
影像学检查： 通过胸部CT等影像学检查可以初步判断肺上肿瘤的形态、大小、与周围组织的关系等。一般来说，恶性肿瘤往往边界不清、有毛刺等表现，但这只是初步判断。病理活检： 这是明确肿瘤性质的金标准。可以通过穿刺活检或者手术切除肿瘤组织进行病理检查，从而确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以及恶性肿瘤的具体类型等。
不同性质肿瘤的初步处理方式
良性肺肿瘤的处理
定期观察： 如果良性肺肿瘤比较小，比如直径小于1厘米，而且患者没有任何不适症状，通常可以每隔3 - 6个月复查胸部CT，观察肿瘤的变化情况。手术切除： 当良性肺肿瘤较大，比如直径大于3厘米，或者出现了咳嗽、胸痛等压迫症状时，一般需要考虑手术切除，手术切除后预后通常较好。
恶性肺肿瘤（肺癌）的初步处理
手术治疗： 如果肺癌处于早期，患者身体状况允许，一般首选手术切除肿瘤。早期肺癌通过手术有很大的治愈可能。放疗： 对于不能手术的早期肺癌或者中晚期肺癌，可以采用放疗的方法，利用射线杀死肿瘤细胞。化疗： 化疗是通过使用化学药物来杀灭肿瘤细胞，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗以及中晚期肺癌的治疗。
治疗中的注意事项
身体状况评估： 在进行任何治疗之前，都要对患者的心肺功能等身体状况进行全面评估。比如患者心肺功能较差，可能无法耐受手术或者较强的化疗等。心理支持： 肺上长肿瘤对患者心理影响较大，家属和医护人员要给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，这对治疗也有积极的作用。