女性垂体泌乳素高的原因有多种。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，比如垂体泌乳素瘤，这是引起女性泌乳素高最常见的垂体疾病，约占所有高泌乳素血症患者的1/3 - 1/2。
一、生理性因素
睡眠影响： 女性在睡眠过程中，尤其是深度睡眠时，泌乳素水平会有所升高。通常夜间睡眠时泌乳素水平比白天高，比如夜间1 - 2点时泌乳素可能达到白天的数倍。运动与应激： 剧烈运动后或者处于应激状态时，也可能导致泌乳素短暂升高。例如长时间剧烈运动后，泌乳素水平可能会有1 - 2小时的升高情况。还有情绪紧张、焦虑等应激状态下，也可能引起泌乳素一过性升高。
二、药物性因素
某些精神类药物： 比如抗精神病药物，像氯丙嗪等，这类药物可能会影响多巴胺能神经元的功能，从而导致泌乳素分泌增加。一般服用这类药物几周后可能就会出现泌乳素升高的情况。降压药： 部分降压药也可能引起泌乳素升高，例如利血平，长期服用利血平的患者，有一定概率出现泌乳素水平升高现象。
三、病理性因素
甲状腺功能减退： 当女性存在甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制导致垂体分泌促甲状腺激素增多，同时也可能影响泌乳素的调节，进而引起泌乳素升高。一般甲状腺功能减退患者中，约有1/3会出现泌乳素轻度升高。下丘脑病变： 下丘脑是调节泌乳素分泌的重要部位，如果下丘脑出现病变，比如下丘脑肿瘤等，会影响多巴胺等调节泌乳素分泌的物质的正常分泌，从而导致泌乳素升高。下丘脑病变引起的泌乳素升高往往比较明显，可能会伴随其他下丘脑功能紊乱的表现。