小肚子疼且下面流脏东西可能是多种妇科疾病的症状，需要引起重视，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经、性交痛、月经异常和不孕。此外，还可能出现下腹疼痛、腹泻、尿频、尿痛等症状。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见症状为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。
5.其他原因
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能导致小肚子疼且下面流脏东西，此外，宫内节育器、异位妊娠、流产等也可能出现类似症状。
总之，小肚子疼且下面流脏东西可能是妇科疾病的表现，也可能是其他疾病引起的。如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。