肾癌的鉴别诊断主要包括以下几点：
1.良性肿瘤：如肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤等，需要通过影像学检查和病理活检进行鉴别。
2.其他肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿等，需要结合临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合判断。
3.腹部其他恶性肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，可通过影像学检查和相关肿瘤标志物检测进行鉴别。
4.转移性肾癌：需要排除身体其他部位的肿瘤转移至肾脏，可通过详细的病史采集、全身检查和影像学检查来明确。
5.其他因素：如胡桃夹综合征、肾下垂等，也需要与肾癌进行鉴别。
需要注意的是，肾癌的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、体征、实验室检查和影像学结果等。如果怀疑患有肾癌，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。