脑昏迷形成的原因有许多,常见的有煤气中毒、一氧化碳中毒、低血糖、高血糖、肺性脑病、脑缺氧、心脏骤停等内科疾病引起的昏迷。
常见的神经科疾病有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、脑外伤引起的脑挫裂伤以及脑肿瘤晚期引起的颅内压增高造成的脑疝昏迷。
这里只讨论神经科脑昏迷的治疗。病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎的治疗,不仅要进行对症治疗更重要的要抗炎抗病毒治疗、激素治疗及脱水降颅压治疗。
必要时结合腰穿或者脑室外引流操作进行治疗。脑出血或者脑外伤引起的昏迷治疗,主要有保守治疗和手术治疗等综合治疗手段。
对脑出血、网膜下腔出血及颅内的血肿,多考虑进行血肿的引流或者开颅血肿清除手术,对脑外伤脑挫裂伤脑水肿主要给予甘露醇、速尿、白蛋白、激素等以降低颅内压同时给予脑神经营养药物、脑细胞活化剂、醒脑的药物。
若病情趋于稳定,应早期给予高压氧促醒治疗,因此,脑昏迷是一种综合性的治疗,没有一种特效药物和特效的方法。
