先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道畸形,主要症状通常在出生后2-4周出现。
呕吐症状
典型表现: 多数患儿最初是溢奶,之后逐渐加重为喷射性呕吐。呕吐物为不含胆汁的奶汁,这是因为幽门狭窄后,奶液无法顺利通过狭窄的幽门进入肠道,堆积到一定程度就会喷射而出。发生时间: 一般在喂奶后不久就可能出现呕吐,而且呕吐会越来越频繁,量也较多。
腹部体征
胃蠕动波: 家长可以观察到患儿上腹部可见胃蠕动波,从左季肋下向右上腹部移动,这是由于幽门梗阻,胃蠕动加强导致的。右上腹肿块: 约有60%-80%的患儿可以在右上腹摸到橄榄样肿块,质地较硬,这是肥厚的幽门肌层形成的肿块,是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要体征之一。
全身表现
营养不良: 由于长期呕吐,患儿会出现体重不增甚至下降的情况,还可能伴有精神萎靡等表现。因为营养物质摄入不足,身体得不到充足的能量和营养供应,影响了正常的生长发育。脱水和电解质紊乱: 随着呕吐的持续,患儿会丢失大量的体液和电解质,可能出现脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,还可能引起电解质紊乱,比如低氯性碱中毒等,严重时会影响患儿的生命健康。
