低血糖的急救处理需及时,首先要尽快补充糖分,若患者意识清楚,可口服含糖食品,如糖果、含糖饮料等;若患者意识不清,应立即呼叫急救,并进行心肺复苏同时尽快给予葡萄糖静脉注射。
一、判断低血糖程度与识别
1. 轻度低血糖表现
- 症状:可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等表现,此时患者一般还能正常交流,意识清楚。这是因为血糖轻度下降,刺激交感神经兴奋所致。
2. 重度低血糖表现
- 症状:若低血糖未及时纠正,可能出现意识模糊、昏迷、抽搐等情况,此时情况较为危急,需立即采取急救措施。这是由于大脑长期缺乏葡萄糖供应,功能受到严重影响。
二、不同情况的急救操作
1. 意识清楚的低血糖急救
- 口服含糖物:让患者立即口服15 - 20克糖类食品,比如可以吃2 - 3块方糖、1小杯含糖饮料(约150 - 200毫升)等。这些糖类能快速被人体吸收,升高血糖。
2. 意识不清的低血糖急救
- 呼叫急救与心肺复苏:迅速拨打急救电话,同时将患者平放,解开领口等束缚部位。如果现场具备条件,且经过专业培训的人员可以进行心肺复苏操作。同时,应尽快为患者静脉注射葡萄糖溶液,一般会静脉推注50%葡萄糖注射液20 - 40毫升,这能快速提升血糖水平。
三、低血糖急救后的后续处理
- 查明原因:患者血糖纠正后,要尽快查找低血糖的原因,比如是否是降糖药物使用不当、未按时进食等原因。如果是糖尿病患者,要调整降糖药物的剂量和服药时间等。
- 饮食调整:告知患者要规律饮食,避免空腹时间过长,可适当增加餐次,保证身体有稳定的能量供应。
参考文献:
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
国家卫健委《低血糖症诊疗规范》
Q:低血糖与低血压有什么区别?
A:低血糖是指血糖浓度低于正常范围,主要表现为心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状及神经缺糖症状;低血压是指血压低于正常范围,多表现为头晕、黑矇等,两者病因、表现和处理方式均不同。
Q:孕妇出现低血糖该怎么急救?
A:孕妇出现低血糖时,若意识清楚,可吃些含糖的小零食,如饼干等;若意识不清,应立即呼叫急救,同时尽快送往医院进行葡萄糖静脉注射等处理,且要注意保证孕妇和胎儿的安全。
Q:老年人低血糖有什么特殊之处?
A:老年人低血糖可能症状不典型,有时可能仅表现为精神差、嗜睡等,且老年人对低血糖的耐受能力差,更容易出现严重后果,所以老年人出现低血糖时要更及时、谨慎地进行急救处理。
Q:低血糖急救后还会复发吗?
A:低血糖急救后可能会复发,比如如果未找到根本病因,像降糖药物使用不合理等情况存在,就可能再次发生低血糖,所以急救后要积极查找并去除诱因。
Q:低血糖患者日常该如何预防?
A:低血糖患者日常要规律进食,定时定量进餐;糖尿病患者要合理使用降糖药物,定期监测血糖;运动时要适当补充能量等,以预防低血糖发生。
Q:吃糖果治疗低血糖有什么原理?
A:糖果中的糖分属于单糖,能快速被人体胃肠道吸收进入血液,从而迅速升高血糖,缓解低血糖引起的不适症状。
Q:低血糖急救时为什么要静脉注射葡萄糖?
A:静脉注射葡萄糖能使葡萄糖直接进入血液循环,快速提升血糖水平,因为口服含糖物可能吸收较慢,对于意识不清等紧急情况,静脉注射葡萄糖能更快地纠正低血糖状态,保障大脑等重要器官的能量供应。
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