四岁孩子尿床可能由以下原因引起：
1.生理原因：
发育未成熟：孩子的神经、内分泌和膀胱等器官发育尚未成熟，对排尿的控制能力较弱。
睡眠过深：孩子在睡眠中难以被尿意唤醒，导致尿床。
饮水过多：孩子在睡前或睡眠中饮水过多，肾脏产生的尿液过多，超出了膀胱的储存能力。
2.心理因素：
紧张、焦虑：孩子在陌生环境、受到批评或压力时，可能会出现紧张和焦虑情绪，导致尿床。
过度兴奋：孩子在睡前进行过于兴奋的活动，如看电视、玩游戏等，可能会影响睡眠质量，导致尿床。
3.疾病因素：
泌尿系统感染：细菌感染尿道、膀胱等部位，可引起炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状，也可能出现尿床。
隐性脊柱裂：这是一种先天性脊柱发育异常，可能影响神经功能，导致尿床。
其他疾病：糖尿病、尿崩症等疾病也可能导致尿床。
如果孩子四岁还尿床，家长可以采取以下措施：
1.培养良好的排尿习惯：定时让孩子排尿，帮助孩子建立排尿反射。
2.睡前减少水分摄入：避免孩子在睡前大量饮水。
3.给予孩子心理支持：不要嘲笑或批评孩子，鼓励孩子勇敢面对。
4.及时就医：如果孩子尿床问题持续存在或伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，如果家长对孩子的尿床问题感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗方案。