大便拉血可能由多种原因引起。比如痔疮导致的大便拉血，一般来说，内痔出血较为常见，便血颜色鲜红，通常是便后滴血，有时粪便表面会附着血迹。
一、痔疮引起的大便拉血
内痔出血： 主要是因为肛管齿状线以上的内痔黏膜下血管破裂出血，便血多为无痛性，颜色鲜红，常见便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔出现炎症等情况，也可能有少量出血，同时伴有肛门肿物、疼痛等不适。
二、肠道炎症导致的大便拉血
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了大便拉血外，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能反复发作。患者往往会有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染引起，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还伴有发热等全身症状，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次。
三、肠道肿瘤引起的大便拉血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替，大便带血，多为暗红色或果酱样便，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。直肠癌： 便血是常见症状之一，血色鲜红或暗红，常混有黏液和脓液，同时可有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状。
四、其他原因导致的大便拉血
肛裂： 多见于便秘患者，大便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，便血颜色鲜红，滴血或手纸上有血迹。肠道寄生虫感染： 比如钩虫感染，也可能引起大便拉血，同时可能伴有贫血、乏力等表现，患者可能有生食不洁食物史等情况。