乳腺增生是否需要做手术，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.乳腺增生结节较大，直径超过1厘米，或结节在短时间内迅速增大，或存在乳腺癌家族史等高危因素，需要手术切除结节进行病理检查，以排除恶变的可能。
2.乳腺增生导致严重的乳房疼痛，影响生活和工作，或药物治疗无效时，可以考虑手术治疗。
3.乳腺增生合并其他疾病，如乳腺导管扩张、乳头状瘤等，需要手术治疗。
总之，乳腺增生是否需要做手术，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。在决定手术之前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并结合乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查结果，评估病情的严重程度和恶变的风险。
需要注意的是，乳腺增生是一种良性疾病，大多数患者不需要手术治疗。对于乳腺增生的治疗，主要包括药物治疗、心理调节、改变生活方式等。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现和处理可能的问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等，对于缓解乳腺增生的症状也有一定的帮助。