冠心病需要做的检查有多种，比如心电图、冠状动脉造影等。通过这些检查可以帮助医生了解患者心脏的状况，从而进行准确诊断。
一、心电图检查
1. 常规心电图
常规心电图是最常用的检查方法之一。它可以记录心脏电活动的变化，通过分析心电图上的波形，能发现心肌缺血等情况。比如当心脏缺血时，心电图上可能会出现ST段压低、T波倒置等改变。不过常规心电图是间断记录，有时候患者症状发作时心电图可能正常，所以会结合动态心电图进一步检查。
2. 动态心电图（Holter）
动态心电图可以连续记录24~48小时甚至更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的短暂心律失常和心肌缺血发作。它可以让医生了解患者在日常活动状态下心脏的电活动情况，对于诊断间歇性发作的冠心病有重要意义。
二、血液检查
1. 心肌酶谱
心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白等指标对诊断心肌梗死有重要价值。当心肌发生坏死时，这些酶会释放到血液中，血液中的浓度会升高。例如，急性心肌梗死发生后，肌钙蛋白在数小时内升高，可作为诊断急性心肌梗死的重要依据。
2. 血脂检查
血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。通过检查血脂，能了解患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标情况。如果低密度脂蛋白胆固醇升高，会增加动脉粥样硬化的风险，进而增加冠心病的发生几率。
三、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它是将导管插入冠状动脉开口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而清晰地看到冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位和程度等情况。通过这项检查，医生可以直接观察冠状动脉的病变情况，为制定治疗方案提供重要依据，比如判断是否需要放置冠状动脉支架等。
四、心脏超声检查
心脏超声可以观察心脏的结构和功能。通过超声可以看到心脏各腔室的大小、室壁的运动情况以及心脏瓣膜的功能等。例如，冠心病患者如果发生心肌梗死，可能会出现室壁运动异常等情况，心脏超声能够发现这些异常，帮助医生评估心脏的整体功能。参考文献：
国家卫健委《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗指南》
《内科学》（第九版）中关于冠心病诊断检查的相关内容
Q：心电图正常就可以排除冠心病吗？
A：不一定。因为常规心电图可能只是在检查当时没有捕捉到心脏缺血的情况，有时候患者症状发作是间断性的，所以即使心电图正常，也不能完全排除冠心病，还可能需要结合动态心电图等其他检查。
Q：冠状动脉造影是有创检查吗？
A：是的，冠状动脉造影是有创检查，它是通过穿刺血管将导管送入冠状动脉来进行检查，但目前技术比较成熟，风险相对可控。
Q：血液检查中心肌酶谱正常就肯定没有冠心病吗？
A：不是。在冠心病早期或者心肌梗死发生的极早期，心肌酶谱可能还没有升高，所以心肌酶谱正常也不能完全排除冠心病，还需要结合临床症状等综合判断。
Q：心脏超声检查能发现所有冠心病问题吗？
A：心脏超声检查可以发现一些冠心病导致的心脏结构和功能异常，但对于一些轻微的冠状动脉病变可能不太容易发现，它主要是从心脏结构和功能方面辅助诊断冠心病。
Q：血脂检查中各项指标都正常就不会得冠心病了吗？
A：不是。虽然血脂异常是冠心病的重要危险因素，但还有其他因素也会导致冠心病，比如高血压、吸烟、糖尿病等，所以即使血脂正常，也可能因为其他因素患冠心病。
Q：动态心电图检查需要注意什么？
A：做动态心电图检查时，要正常活动，但要避免电极片脱落等情况。同时，检查期间要记录好自己的活动情况，比如什么时间做了什么事等，以便医生分析心电图与活动的关系。
Q：冠状动脉造影检查后需要注意什么？
A：冠状动脉造影检查后需要卧床休息一段时间，穿刺部位要压迫止血，观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，还要多喝水，促进造影剂的排出等。
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